做好痔瘡手術(shù)的護(hù)理，對于縮短病程，減少術(shù)后的復(fù)發(fā)起著重要的作用，現(xiàn)就痔瘡手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)報(bào)告如下。痔瘡如何護(hù)理呢?下面就來具體看看。
1臨床資料
筆者收集本科近2年來各類痔瘡手術(shù)81例，其中男35例，女46例;年齡20～56歲，平均33歲。痔瘡類型，外痔38例、內(nèi)痔8例、混合痔35例。住院時(shí)間7～14天，平均10天，術(shù)后效果滿意，無切口感染和肛門括約肌損傷。
2術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)
2.1術(shù)前準(zhǔn)備痔瘡手術(shù)前的病人，一般只要求術(shù)前清潔灌腸2次，排空大便則可，當(dāng)遇到年老體弱或臥床不起的病人，常需要2次以上的清潔灌湯才能排空大便。同時(shí)要配合醫(yī)生對病人進(jìn)行全面檢查，包括心、肺、肝、腎等功能以及體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況，以全面掌握病情，對一些暫不適宜手術(shù)者，要進(jìn)行手術(shù)前調(diào)節(jié)，以確保手術(shù)安全。
2.2心理護(hù)理由于患者病程較長、病情反復(fù)發(fā)作，常有焦慮心理，還有的患者擔(dān)心手術(shù)不成功，留下后遺癥等，這些因素都不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，并影響術(shù)后治療效果。因此，術(shù)前要主動關(guān)心和安慰病人，耐心做好患者及家屬的解釋工作，用專業(yè)知識，使其了解手術(shù)的部位、方法及預(yù)后，盡量讓病人放心、安靜，松弛放松，增強(qiáng)信心，保持充足的睡眠、有利于肌肉放松，方便手術(shù)治療。
3術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
術(shù)后護(hù)理主要是幫助病人過四關(guān):疼痛、尿潴留、便秘和出血。
3.1疼痛由于肛門結(jié)締組織致密且神經(jīng)末梢豐富，對疼痛敏感，患者常訴刀口疼痛，疼痛較輕者，要做好解釋工作，盡量分散病人的注意力，減輕緊張情緒。疼痛較重者可給予安定或去痛片口服，劇烈疼痛不能忍受者，可使用度冷丁、強(qiáng)痛定，但切忌不要使用時(shí)間過長，以免成癮。
3.2尿潴留大約10%～15%的病人術(shù)后會發(fā)生尿潴留，此現(xiàn)象多由于切口疼痛，反射性引起膀胱頸及尿道括約肌的痙攣所致，發(fā)生尿潴留時(shí)，要讓患者自行按摩或腹部膀胱區(qū)局部熱敷流水法誘導(dǎo)排尿，或雙三陰交穴位注射新斯的明，無效者，尿潴留超過6～8h，可在嚴(yán)格的無菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。
3.3便秘多見于術(shù)前原有便秘，年老體弱怕痛怕感染，不能吃或少吃，臥床時(shí)間較長的患者，便秘的結(jié)果常促使病人用力排便，消耗體力，增加痛苦。另一方面易繃斷痔塊的結(jié)扎線，使早期不完全壞死的痔核發(fā)生出血。因此，如術(shù)后3日尚無便意者，可在晚上睡前用開水沖服少量麻油或蜂蜜，鼓勵患者多吃含纖維素較多的食物，早期下床活動，若便秘較重，用開塞露注入或經(jīng)肛門灌入石蠟油80～90ml或清潔灌腸等方法。
3.4出血常見于術(shù)后7～14天，多由于便秘后用力排便，使血管血栓脫落發(fā)生出血。因此，在痔瘡脫落期要保持大便通暢，勿久蹲或用力過猛，脫痔期要減少活動，要經(jīng)常巡視病房，密切注意病人敷料及大便變化，如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向值班醫(yī)師匯報(bào)。
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